孕妈妈孕期该如何选用抗菌药物 新生宝宝生理性黄疸勿担心

孕妈妈孕期该如何选用抗菌药物 新生宝宝生理性黄疸勿担心

　　妊娠期母体患有感染性疾病需用抗感染药物时，要注意有些药物对孕妇和胎儿具有毒副作用与致畸作用。

　　孕期不宜选用的抗菌药物有：(1)无味红霉素，可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损。(2)磺胺类，可渗入胎儿大脑，导致胎儿脑损伤或出生后新生儿黄疸。(3)四环素类，可致孕妇肝功能衰竭，胎儿四肢发育不良、小肢畸形和牙齿发育不良。(4)氯霉素类，会发生新生儿“灰婴综合征”，表现为呕吐、厌食、腹胀，进而产生循环衰竭。(5)抗真菌药，如酮康唑可透过胎盘，对胎儿有致畸作用。(6)抗结核药物，利福平有致畸作用，故妊娠3个月以内禁用。(7)抗菌中草药，穿心莲可对抗孕激素，会导致流产，故孕早期不宜应用。

　　孕期可以选用的抗生素有：(1)青霉素类；(2)先锋霉素类，如头孢氨噻肟钠；(3)大环内酯类，如螺旋霉素、红霉素、阿齐霉素。可选用的抗菌中草药有：黄连、黄柏、金银花、苦参、鱼腥草等。但这些药要在医生指导下慎重使用，不可过量。可选用的抗真菌药有：制霉菌素、克霉唑，孕期可迭用，对胎儿较安全。

　　有一半以上的宝宝在出生后都会患上生理性黄疸，通常在2～3天内，宝宝的皮肤会渐渐发黄，4～5天达到高峰。黄疸出现时，先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康状况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常。如果宝宝出现以上症状，爸爸妈妈不要担心，这是生理性的黄疸，大概10～14天，会自然消退。

　　一般新生儿黄疸很轻微，不需专门治疗。早产婴儿发生黄疸较为严重，出现得早而退得晚，约3周左右消退。

　　但是如果新生儿黄疸有下列情况之一时，则属病理性黄疸，需及时查明原因，给予治疗。

　　黄疸症状出现较早，如果在出生后24小时内就出现，肯定不正常。

　　黄疸症状发展很快。

　　黄疸程度重且长。足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。

　　黄疸持续长时间后会退，之后又重新出现。

　　宝宝出现了以上情况极有可能是罹患病理性黄疸。应在新生儿出生后1～2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下，如皮肤呈橘黄色、白眼球，四肢及手掌、脚掌已发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，大便色淡甚至发白说明黄疸已超出生理性黄疸范围，应立即去医院诊治。

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